● Cumplir con las regulaciones de Blocking Rule y No Surprises Act
● Divulgar expedientes de acuerdo con el mínimo necesario por HIPAA
● Asegurar el archivo de expedientes según las regulaciones federales y
estatales
● Crear manuales de HIPAA en cumplimiento con las exigencias de
acuerdo a los servicios que se ofrecen
● Orientar la importancia del registro correctamente
● Evitar denegaciones por errores en el registro del paciente
● Adiestramiento en el Expediente Electrónico de Salud
● Desarrollar Templates de acuerdo a sus servicios para maximizar el
tiempo en documentación
● Orientar sobre los Determinantes Sociales de Salud y como recibir los
pagos de Medicare de acuerdo a su documentación
● Elementos en la documentación para justificar la codificación
● Ofrecemos repasos para las certificaciones de AHIMA, somos los únicos
autorizados en PR
● Establecer planes de acción para el cumplimiento en la codificación
● Conocer las implicaciones de no tener un plan de cumplimiento en la
codificación
● Establecer criterios medibles para la validar la codificación
● Criterios para considerar utilizando los encoder para sus servicios
● Cumplimiento con el uso de la tecnología
● Guías de codificación ICD-10-CM, PCS, HCPCS, CPT actualizados
● Escenarios de casos para la codificación
● Se audita la codificación en todos los servicios
● Se realizan planes de educación por las guías de codificación y áreas
anatómicas que más trabajan.
● Realizamos análisis de las situaciones financieras
● Validamos los reportes de facturación para verificar las áreas para
mejorar
● Contamos con colaboradores expertos en facturación que ofrecen
educaciones apropiadas a su empresa
● Aseguramos que sus servicios ofrecidos sean cobrados o pagados en su
totalidad
● Reducimos sus denegaciones y el tiempo en apelaciones
● Reducimos multas o vulnerabilidades en auditorías externas
● Preparamos plan educativo para su personal
Apoyo Administrativo
• Establecer un Plan Estratégico que le permita al Cliente Aumentar sus Ingresos con Rapidez.
• Reducción del Tiempo Invertido en la Administración de su Empresa.
• Llevar a cabo una Revisión de Estrategias y Evaluación Periódica de las Necesidades del Cliente.
• Contratos Nuevos con Planes Médicos y Credencialización.
Facturación y Cobro de Servicios de Salud
• Codificación Efectiva Basada en ICD-10, CPT-4 y HCPCS con una Facturación Ágil de los Servicios de Salud a los Pacientes.
• Reconciliación de Pagos y Reclamación de Facturas con Diferencias o Denegadas.
• Auditorías de Cuentas Pendientes por Cobrar.
• Informes y Reuniones Mensuales.
Educación al cliente y al profesional a través de conferencias y talleres.
Colaboradores de asesoría legal y cumplimiento en aspectos legales.
1. Asegurar el cumplimiento de los requisitos federales y/o estatales, para así contribuir a la mejora de la calidad en los servicios de salud ofrecidos.
2. Mejorar la eficiencia en la prestación de servicios de salud con un excelente servicio al cliente/paciente.
3. Revisar los problemas que presentan en sus procesos internos y desarrollar a la par estrategias que les ayuden a mejorar la calidad de sus servicios, para el bienestar de los pacientes y aumentar sus ingresos.
4. Vigilar y mantener el control de los indicadores de calidad según las regulaciones y aseguradoras contratadas.
5. Verificar el correcto almacenamiento y conservación de la información clínica, cumpliendo con la calidad, métricas a reportar y facturación de acuerdo a la codificación.
6. Cumplir con las exigencias administrativas departamentales o institucionales de acuerdo a regulaciones federales.
7. Identificar las áreas críticas y proponer soluciones que favorezcan sus finanzas y cumplimiento en sus procesos a través de análisis de riesgo y monitoreo de la calidad.